میلیا چیست و انواع آن

کیست میلیوم چیست؟

به برآمدگی سفید و کوچکی که معمولا روی بینی و گونه­ ها ظاهر می ­شود، کیست میلیوم می­ گویند. اغلب این کیست­ ها به صورت گروهی تشکیل می­ شوند که به آن میلیا گفته می ­شود. وقتی کراتین زیر سطح پوست جمع شود، میلیا رخ می­ دهد. کراتین یک پروتئین قوی است که معمولا زیر بافت پوست، مو و سلول­های ناخن دیده می ­شود. میلیا در هر نژاد و سنی رخ می ­دهد اما در بین نوزادان از همه شایع­تر است. در ادامه، بیشتر درمورد میلیا، علت بروز و روش­ های درمان آن صحبت می­ کنیم. برای اطلاعات بیشتر در مورد درمان میلیا بهترین روش‌های پیشگیری و درمان میلیا را مطالعه کنید.

علائم میلیا چیست؟

به برآمدگی­های کوچکی که معمولا سفید یا زرد هستند، میلیا گفته می­ شود. میلیا معمولا با درد یا خارش همراه نیست اما در بعضی از افراد باعث بروز ناراحتی می ­شود. استفاده از لباس یا ملحفه زمخت باعث قرمز شدن میلیا می­ شود. کیست معمولا روی صورت، لب، پلک و گونه دیده می ­شود اما ممکن است در سایر قسمت­های بدن مثل بالاتنه یا ناحیه تناسلی هم ظاهر شود.

در اغلب موارد، این کیست­ها با وضعیتی به نام مرواریدهای اپشتین (Epstein pearls) اشتباه گرفته می ­شوند. در این بیماری، کیست­های بی­ ضرر به رنگ زرد یا سفید روی لثه و دهان نوزاد ظاهر می ­شود. همچنین ممکن است میلیا به اشتباه «آکنه نوزاد» خوانده شود.

علت بروز میلیا

علت بروز میلیا در نوزادان با کودکان و بزرگسالان فرق دارد.

• میلیا در نوزادان

علت بروز میلیا در نوزادان مشخص نیست. در اغلب موارد، این وضعیت با آکنه نوزاد که به دلیل هورمون­های مادر رخ می­ دهد اشتباه گرفته می ­شود.

میلیا برخلاف آکنه باعث ورم یا التهاب نمی­ شود. نوزادان دچار میلیا معمولا از بدو تولد به این وضعیت مبتلا هستند اما آکنه نوزاد تا دو یا چهار هفته بعد از تولد ظاهر نمی­ شود.

• میلیا در کودکان و بزرگسالان

معمولا میلیا در کودکان و بزرگسالان با نوعی آسیب پوستی در ارتباط است. از جمله:

• تاول ناشی از بیماری پوستی مثل بیماری پروانه­ای، پمفیگویید یا پورفیری (PCT)
• تاول ناشی از گیاه سمی
• سوختگی
• آفتاب سوختگی در بلندمدت
• استفاده طولانی­مدت از کرم استروئید
• لایه­ برداری پوست مثل پوست­ خراشی یا لایه­ برداری با لیزر

اگر پوست توانایی طبیعی خود در لایه­ برداری را از دست دهد نیز میلیا رخ می ­دهد. این وضعیت در اثر بالا رفتن سن به وجود می­ آید.

انواع میلیا

انواع میلیا براساس سن بروز کیست یا علت بروز آن دسته­ بندی می­شود که هر کدام به دو قسمت اولیه و ثانویه قابل تقسیم است.

میلیا اولیه مستقیما ناشی از تجمع کراتین است. معمولا این کیست ­ها روی صورت نوزاد یا بزرگسال ظاهر می ­شوند.

میلیا ثانویه ریزتر است اما بعد از انسداد مجرای متنهی به سطح پوست در اثر آسیب، سوختگی یا تاول ظاهر می ­شود.

• میلیا در نوزادان

میلیا نوزادی جزو میلیا اولیه است. این وضعیت در نوزادان شایع است و ظرف چند هفته برطرف می­ شود. کیست معمولا روی صورت، پوست سر و بالاتنه دیده می­ شود. به گفته بیمارستان اطفال سیاتل، 40 درصد از نوزادان به این وضعیت مبتلا می ­شوند.

• میلیا اولیه در کودکان و بزرگسالان

کیست دور پلک، پیشانی و روی ناحیه تناسلی دیده می ­شود. ممکن است میلیا اولیه ظرف چند هفته برطرف شود یا چند ماه طول بکشد.

• میلیا در نوجوانان

اختلالات ژنتیکی نادر که پوست را تحت­الشعاع قرار می­دهند، منجر به بروز میلیا در نوجوانان می­شوند. از جمله:

• سندرم کارسینوم سلول پایه­ای نوویید (NBCCS): این وضعیت منجر به کارسینوم یا سرطان سلول پایه­ای (BCC) می­شود.
• پاکونیشی مادرزادی: این وضعیت باعث کلفت شدن یا ظاهر غیرعادی ناخن­ها می­شود.
• سندرم گاردنر: این اختلال ژنتیکی نادر به مرور زمان منجر به سرطان کولون می­شود.
• سندرم بازکس-دوپره-کریستول: این سندرم روی رشد مو و توانایی تعریق اثر می­گذارد.

• میلیا پلاک

معمولا این وضعیت با ژنتیک یا اختلال پوستی خودایمنی مانند لوپوس دیسکوید یا لیکن پلان در ارتباط است. میلیا پلاک روی پلک، گوش، گونه یا فک دیده می­شود.

ممکن است قطر کیست به چند سانتی­متر برسد و معمولا در زنان میان­سال شایع است اما هر سن یا جنسیتی از کودکان و بزرگسالان را تحت­الشعاع قرار می­دهد.

• میلیا متعدد و فوران­ کننده

این نوع از میلیا روی قسمت­هایی از پوست مانند صورت، بازو و بالاتنه ظاهر می­شود و با خارش همراه است. معمولا کیست­ها به مرور زمان، از چند هفته تا چند ماه، تشکیل می­شوند.

• میلیا تروماتیک

این دسته از کیست­ها روی قسمتی از پوست که آسیب دیده ظاهر می­شوند. ازجمله آسیب­های پوستی می­توان به سوختگی شدید و جوش اشاره کرد. ممکن است کیست ملتهب شود به طوری که لبه­های آن قرمز و وسط آن سفید دیده شود.

• میلیا ناشی از مصرف دارو یا محصول :

ممکن است استفاده از کرم استروئید منجر به بروز میلیا در قسمت­هایی از پوست شود که کرم روی آن اعمال شده است. البته، این عارضه نادر است.

بعضی از مواد اولیه در محصولات مراقبت پوستی و آرایشی باعث بروز میلیا در برخی از افراد می­شود. اگر پوست شما مستعد میلیا است، از مواد زیر دوری کنید:

• پارافین مایع
• نفت مایع
• روغن پارافین
• پارافینیوم لیکوییدیوم
• مایع پترولیوم
• روغن پترولیوم

تمام این روغن­های معدنی در بروز میلیا نقش دارند. لانولین (روغن پشم گوسفند) هم خطر تشکیل میلیا را بالا می­ برد.

تشخیص میلیا

پزشک با معاینه پوست و براساس ظاهر کیست می­ تواند میلیا را تشخیص دهد. فقط در موارد نادر برای تشخیص میلیا از نمونه­ برداری استفاده می­ شود.

درمان میلیا

درمان میلیا در نوزادان به روش خاصی نیاز ندارد زیرا کیست معمولا ظرف چند هفته برطرف می­شود.

میلیا در کودکان و بزرگسالان ظرف چند ماه برطرف می­ شود. اگر کیست باعث بروز ناراحتی شود، به کمک برخی روش­های درمانی می­توان این مشکل را برطرف نمود.

از جمله:

• سرمادرمانی: نیتروژن مایع میلیا را منجمد می­کند. در اکثر موارد، از همین روش برای برداشتن میلیا استفاده می­شود.
• تخلیه: در این روش، کیست با استفاده از سوزن استریل تخلیه می­شود.
• رتینوئید موضعی: کرم حاوی ویتامین آ به لایه­برداری پوست کمک می­کند.
• لایه­ بردارهای شیمیایی: این ترکیبات باعث لایه ­برداری سطح پوست و ظاهر شدن لایه­ های زیرین می­ شوند.
• جوان­سازی با لیزر: با استفاده از لیزر کوچک روی ناحیه آسیب­دیده، کیست برداشته می­شود.
• گرمادرمانی: حرارت بالا باعث از بین رفتن کیست می ­شود.
• کورتاژ: سوزاندن و خراشیدن کیست با روش­های جراحی.

چکیده در مورد میلیا

میلیا عوارض بلندمدت ندارد. معمولا کیست در نوزادان ظرف چند هفته بعد از تولد از بین می­رود. اگرچه درمان میلیا در کودکان و بزرگسالان زمان بیشتری طول می ­کشد، ولی این عارضه به سلامت فرد آسیب وارد نمی ­کند. اگر مشکل ظرف چند هفته برطرف نشد، با پزشک مشورت کنید تا مطمئن شود پای عارضه پوستی دیگری در میان نیست.